2025年，广东癌(ai)症化疗跨地市住院患(huan)者比例需降低超10%,肿瘤,合作,肇庆

上下联动搭建(jian)三级肿瘤防治(zhi)网络

张清副院长告诉南(nan)都(dou)记者，由(you)于就医习惯(guan)的使然，加上肇庆又比邻优质肿瘤专科资源集中的广州市，当地的恶性肿瘤患(huan)者此前更喜欢前往(wang)广州就医，就连在肇庆能够开展的普通放疗、化疗，当地患(huan)者也更愿(yuan)意去(qu)到(dao)广州就医。在2023年开展肿瘤专科优质医疗资源下沉行(xing)动后，类似的情况得到(dao)了有效改观。“广州的专家们会告诉来自肇庆的患(huan)者，到(dao)我们肇庆市一也能得到(dao)同质化的治(zhi)疗，绝大多(duo)数(shu)患(huan)者在我们地市级医院就医的依从性大大提高了。肿瘤患(huan)者在肇庆就能接受到(dao)同样高水准的后续治(zhi)疗，就医便利度也得到(dao)了提升。”

2023年7月，省卫生健康(kang)委印发《广东省肿瘤专科优质医疗资源下沉行(xing)动方案(an)（2023-2025年）》（以下简称《方案(an)》），启动实施广东省肿瘤资源下沉行(xing)动。明确(que)以中山大学肿瘤防治(zhi)中心为肿瘤资源下沉行(xing)动的牵头医院，协同各省级优势(shi)医院、地市级合作医院，开展肿瘤三级防治(zhi)协同工作机制建(jian)立、医疗资源下沉实施路径探索、信息(xi)化助(zhu)力(li)、诊(zhen)疗质量(liang)控制、药物供应(ying)保障等5大工作任务。通过上下联动，搭建(jian)省、市、县（市、区）三级肿瘤防治(zhi)网络，推动肿瘤专科优质医疗资源、护(hu)理服务、诊(zhen)疗技术等高效共享，有效提升市域(yu)、县域(yu)肿瘤诊(zhen)治(zhi)能力(li)，使肿瘤患(huan)者能不(bu)出市、不(bu)出县就能享受优质的肿瘤诊(zhen)疗服务。《方案(an)》提出，到(dao)2025年，因恶性肿瘤化学治(zhi)疗跨地市异地住院患(huan)者比例下降10%以上，牵头医院和优势(shi)医院与合作医院共建(jian)的相关(guan)病(bing)种肿瘤诊(zhen)疗合作中心覆盖广州以外的20个(ge)地市，下沉行(xing)动为合作医院培养进(jin)修的医务人员不(bu)少于300名。

行(xing)动开展一年多(duo)

12个(ge)地市已设(she)立了日间化疗中心

为落(luo)实省肿瘤专科优质医疗资源下沉行(xing)动方案(an),促进(jin)肿瘤专科优质医疗资源扩(kuo)容和均衡分布，有效降低肿瘤患(huan)者的异地住院比例，中山大学孙逸仙纪念医院与肇庆市第(di)一人民医院结对参与“下沉行(xing)动”，积(ji)极推进(jin)肇庆市一的肿瘤专科同质化建(jian)设(she)。

医院副院长姚和瑞告诉南(nan)都(dou)记者，在原有的紧密型医联体合作基础上，以乳腺(xian)肿瘤为首个(ge)重(zhong)点合作病(bing)种，多(duo)措(cuo)并举推动肿瘤优质资源下沉。医院的专家团(tuan)队领(ling)衔，每月至少一次前往(wang)肇庆市第(di)一人民医院开展帮扶，以门(men)诊(zhen)坐诊(zhen)、查(cha)房带教、MDT、手术示教等方式推动合作医院肿瘤专科学科建(jian)设(she)，取得一定成效。下沉行(xing)动以来，持续推进(jin)了名医工作室科研项目: 乳腺(xian)癌(ai)全程管理在区域(yu)医疗中的应(ying)用。门(men)诊(zhen)病(bing)房一体化建(jian)设(she)进(jin)一步深化，管理进(jin)一步细化。乳腺(xian)中心门(men)诊(zhen)量(liang)同比增长10%，手术量(liang)保持160台(tai)/月，乳腺(xian)癌(ai)保乳率基本达到(dao)20%的目标，临床路径率为90%以上，乳腺(xian)三才(cai)治(zhi)疗仪治(zhi)疗乳腺(xian)痛、乳腺(xian)囊肿、非哺(bu)乳期乳腺(xian)炎和哺(bu)乳期乳腺(xian)炎步入(ru)正规。

肿瘤专科优质医疗资源下沉行(xing)动以来，类似的结对参与行(xing)动组合就有13对。项目实施一年多(duo)来，第(di)一批(pi)合作医院积(ji)极推进(jin)“6个(ge)建(jian)立”，其中12家设(she)立了日间化疗中心，12家实现了抗肿瘤药物衔接，建(jian)立了23个(ge)合作诊(zhen)疗中心、35个(ge)化疗亚专业协作组、20个(ge)肿瘤护(hu)理亚专业组、22个(ge)恶性肿瘤临床试验分中心。牵头医院、优势(shi)医院与合作医院间线上疑难病(bing)例会诊(zhen)、多(duo)学科联合诊(zhen)疗、线下会诊(zhen)、远程教学、接收(shou)医务人员进(jin)修、护(hu)理亚专科教学培训(xun)以及双向转诊(zhen)工作等均取得明显成效。有效降低了肿瘤患(huan)者的异地住院比例，让肿瘤患(huan)者在本地就近手术和治(zhi)疗，降低就医成本，改善(shan)就医感受，同时也推动了市、县肿瘤诊(zhen)疗能力(li)的协同提升，完善(shan)了市域(yu)、县域(yu)肿瘤诊(zhen)疗服务体系，逐步实现肿瘤专科在珠三角和粤东西北区域(yu)优质医疗资源扩(kuo)容和区域(yu)均衡布局(ju)，以“小切口”探索解决区域(yu)发展不(bu)平衡不(bu)协调的“大问题(ti)”。

会议强调，各地各有关(guan)医疗机构要(yao)坚持目标导向，把握(wo)工作重(zhong)点，确(que)保肿瘤资源下沉行(xing)动各项工作任务落(luo)地见(jian)效。地市卫生健康(kang)行(xing)政部门(men)、牵头医院和优势(shi)医院、合作医院要(yao)密切配合，落(luo)实不(bu)同层级医疗机构功能定位，完善(shan)分级诊(zhen)疗体系，主动探索完善(shan)从省到(dao)市到(dao)县甚至延伸到(dao)镇(zhen)街乡村的肿瘤早筛早诊(zhen)网络。

肿瘤患(huan)者可以获得哪(na)些便利服务？

便利一：

不(bu)出市域(yu)可共享省级优质医疗资源

合作医院可通过远程会诊(zhen)、线上 MDT 、专家门(men)诊(zhen)等多(duo)种形式，为肿瘤患(huan)者提供省级优势(shi)医院线上指导或线下诊(zhen)疗服务；通过省肿瘤专科质量(liang)控制中心的质控工作及合作医院的医护(hu)人员在省级优势(shi)医院进(jin)修学习，持续提升合作医院的肿瘤专科团(tuan)队专业技术能力(li)，使合作医院可提供与省级优势(shi)医院同质化的肿瘤诊(zhen)疗服务，确(que)保患(huan)者在家门(men)口看(kan)病(bing)省心更安心。

便利二(er)：

转诊(zhen)有绿色通道，不(bu)耽误病(bing)情救治(zhi)

合作医院与省级优势(shi)医院建(jian)立双向转诊(zhen)协作机制，可通过绿色通道预约省级优势(shi)医院肿瘤专科号源，及时转诊(zhen)避免贻误病(bing)情。经省级优势(shi)医院诊(zhen)治(zhi)病(bing)情平稳者，可转诊(zhen)回合作医院完善(shan)后续治(zhi)疗和跟踪随(sui)访，实现诊(zhen)疗方案(an)的连续性，确(que)保诊(zhen)疗工作不(bu)间断(duan)，期间如患(huan)者出现病(bing)情变化，合作医院可及时与省级优势(shi)医院专家进(jin)行(xing)沟通，获得专业指导提升疾病(bing)救治(zhi)效果。

便利三：

省级专家指导，就近化疗更省心

患(huan)者在省级优势(shi)医院就诊(zhen)后由(you)省级专家给(gei)出化疗方案(an)，或经合作医院邀请省级专家会诊(zhen)对本地就诊(zhen)患(huan)者制定化疗方案(an)的，均可在合作医院执行(xing)化疗方案(an)并开展后续的复诊(zhen)、随(sui)访等。合作医院对照省级优势(shi)医院化疗中心的质量(liang)标准建(jian)设(she)规范的化疗中心，由(you)省级优势(shi)医院进(jin)行(xing)指导，保证化疗方案(an)实施的连续性、同质化，肿瘤患(huan)者化疗无需频繁(fan)跨市奔波就诊(zhen)。在合作医院使用当地医保，报销比例通常较外市就诊(zhen)高，既节约人力(li)又减少花费。

便利四：

信息(xi)共享互认，临床试验项目无缝对接

省级优势(shi)医院与合作医院之间建(jian)立紧密联系，实现信息(xi)共享。检查(cha)检验结果可进(jin)行(xing)共享互认，减少患(huan)者重(zhong)复检查(cha)的情况，有效降低肿瘤患(huan)者看(kan)病(bing)就医支出。同时，合作医院与省级优势(shi)医院合作建(jian)立肿瘤临床试验分中心，搭建(jian)肿瘤临床试验和基础科研协作平台(tai)，在合作医院诊(zhen)疗、符合条件的肿瘤患(huan)者可自愿(yuan)选择参与省级优势(shi)医院开展的肿瘤疾病(bing)相关(guan)临床试验项目，实现无缝对接。

当前，全省已确(que)定两批(pi)10家牵头医院、优势(shi)医院与20家合作医院签(qian)约、结对子。通过前期探索，肿瘤资源下沉行(xing)动已初步形成三种协同推动模式。一是肿瘤患(huan)者上转实行(xing)“一对多(duo)”模式，即合作医院可根据肿瘤患(huan)者病(bing)情向任何一家省级优势(shi)医院进(jin)行(xing)上转；二(er)是肿瘤患(huan)者下转实行(xing)“多(duo)对一”模式，即任何一家省级优势(shi)医院根据患(huan)者实际情况和意愿(yuan)向市级合作医院下转患(huan)者；三是通过省级优势(shi)医院负责签(qian)约的合作医院的相关(guan)工作，提升合作医院诊(zhen)疗质量(liang)、日间化疗建(jian)设(she)、进(jin)修学习安排等，实行(xing)“一对一”模式，确(que)保合作医院肿瘤专科建(jian)设(she)的工作成效。

采写：南(nan)都(dou)记者 王(wang)道斌 通讯员 粤卫信