康健小屋里的艾滋病防(fang)治(zhi),周攀峰,咨询者,评估

12月1日，世界艾滋病日。记(ji)者走进了位于宜川街道社区卫生服务中心里的康健小屋。这里是普陀区首个社区艾滋病病毒裸露(lu)前/后防(fang)备服务门诊，可以供(gong)应评估、检查、诊疗、随访一站(zhan)式服务。

“来过的人都说小屋很温馨，比以前的诊室(shi)要好很多。我会请他(ta)们一边吃(chi)糖(tang)一边聊。”招待记(ji)者的是宜川社卫中心条线担任医生周攀峰，艾滋病防(fang)治(zhi)事情是他(ta)的事情职责之一。据他(ta)讲，来小屋的，有咨询者也有艾滋病患者。

宜川社卫中心康健小屋

今年8月，康健小屋正式开诊。周攀峰也在(zai)小屋正式开启了他(ta)的关口前移(yi)职业(ye)生涯。“开诊到现(xian)在(zai)4个月，我招待了12位咨询者，个中有5位乐成服用了阻断药。”周攀峰告(gao)诉(su)记(ji)者，小屋的存在(zai)，大大提升了防(fang)备性药物的可及性及用药的平安性、无效(xiao)地(di)阻断了防(fang)备艾滋病病毒在(zai)人群中的传(chuan)播。

“刚开诊，就来了1位职业(ye)裸露(lu)咨询者”

职业(ye)裸露(lu)是指由(you)于职业(ye)关系而(er)裸露(lu)在(zai)危险要素中，从而(er)有可能损害康健或(huo)危及生命的一种环境。艾滋病职业(ye)裸露(lu)的人群，可能是实验室(shi)技能员、医生、护士、警察等(deng)，在(zai)从事艾滋病防(fang)治(zhi)及有关事情中，意外(wai)地(di)被含有艾滋病病毒血液、体液净化了破坏的皮肤或(huo)非胃肠道黏膜，或(huo)被含有艾滋病病毒的血液、体液净化了的针头及其(qi)他(ta)锐器刺破皮肤，而(er)导致有熏染艾滋病可能性的环境。

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事情中的周攀峰

康健小屋的第1位咨询者，前一天发生了职业(ye)裸露(lu)。“他(ta)整个人脸(lian)色发白，坐立没有安，非常(chang)紧张。”周攀峰立即为他(ta)做了评估和快筛。“我们通过询问他(ta)的裸露(lu)细节来推断他(ta)的熏染风险等(deng)级。他(ta)是血液裸露(lu)，评估下来属(shu)于高(gao)危人群。”评估以后，康健小屋的全科医生为其(qi)开药，并指导其(qi)如何规(gui)范服药。“他(ta)服用的是裸露(lu)后防(fang)备（PEP）药物，最好服用时候是裸露(lu)后2小时内，最长没有能超(chao)过72小时，就地(di)口服1片，一连服用28天。”宜川社卫中心全科医生嘹(liao)亮介绍。

“他(ta)们需(xu)要更专业(ye)的支撑”

跟着艾滋病科普知(zhi)识为大众(zhong)所遍及，大众(zhong)对付其(qi)熏染途径和风险程度有了初(chu)步的了解。没有过，乐意到小屋来咨询或(huo)检测，还是需(xu)要很大的勇(yong)气。

“恒久以来，艾滋病容易让人联想到吸毒、异性恋、没有道德性举动等(deng)，而(er)且(qie)对付疾病本身(shen)的认识也有误区，疾病妖魔化加之社会偏(pian)私见根深(shen)蒂固，对他(ta)们来说都是压(ya)力。”周攀峰坦言，咨询者中也没有乏间(jian)接通过其(qi)他(ta)渠(qu)道阻断药后，出于对用药平安的担心，又展转(zhuan)来到康健小屋咨询的。

康健小屋里的宣传(chuan)海(hai)报

在(zai)康健小屋，采取裸露(lu)前防(fang)备（PrEP）者需(xu)要在(zai)服药前、服药后每(mei)三个月举行康健指标检测。裸露(lu)后防(fang)备（PEP）者需(xu)要在(zai)服药前和服药后的四周、十二周举行HIV抗体检测。“由(you)于PrEP和PEP均为处方药，需(xu)要在(zai)医生指导下用药，用药前还需(xu)要举行评估，有阻断需(xu)要者可预约咨询。”宜川街道社区卫生服务中心副(fu)主(zhu)任吴玉霞介绍。

恐艾和误区

8月中旬，宜川社卫中心康健小屋开诊的宣传(chuan)被市媒转(zhuan)发。一天，周攀峰接到一通境外(wai)咨询电话(hua)。“我们跟咨询者的联系都是专人专线，我看(kan)到这通电话(hua)还以为是诈骗电话(hua)。”电话(hua)的这头周攀峰详细询问了咨询者基本的环境，并指导其(qi)就诊。

“很多咨询者在(zai)评估时会问，我这个会熏染吗(ma)？当他(ta)们听到‘没有会，你的风险没有高(gao)’会很明显地(di)松一口气。”在(zai)咨询中，周攀峰也发明，有三到四成的咨询者其(qi)实并没有发生高(gao)危举动，但这些人大多对艾滋病在(zai)认知(zhi)上有一定的误区，并有恐艾心理。周攀峰记(ji)得，有一名咨询者在(zai)医疗机构(gou)采血，就以为自己被熏染了艾滋病。“遇到如许的咨询者，我们只能通过疏通沟通他(ta)的情绪，来缓解他(ta)的焦虑再对他(ta)举行艾滋病防(fang)治(zhi)的科普。”

需(xu)要心理疏通沟通的还有那些发生高(gao)危举动以后，在(zai)网上一查，发明自己跟网上描述的症状都能逐一对症入座：发热(re)、乏力、肌肉酸(suan)痛等(deng)，这些来咨询的检测者每(mei)每(mei)有庞大的心理包袱(fu)，医生则要在(zai)咨询中既要举行艾滋病防(fang)治(zhi)的科普，也尽量开展心理康健疏通沟通。“艾滋病病毒熏染在(zai)急性期是没有典(dian)型(xing)症状的，要确认是不是熏染艾滋病，HIV检测是独一的途径。艾滋病主(zhu)要通过血液传(chuan)播、母婴传(chuan)播及性传(chuan)播三种途径传(chuan)播。而(er)当前新增的艾滋病熏染者中，绝大多数都是因为‘危险性举动’导致的。”

在(zai)日常(chang)生存中，人们对艾滋病的认知(zhi)还存在(zai)一定的误区。比如，一旦(dan)熏染HIV，这个人就会出现(xian)种种合并熏染，其(qi)实没有然，熏染HIV后，会经历急性熏染期、无症状期，才(cai)会进入艾滋病期。HIV指的是艾滋病病毒，而(er)艾滋病（AIDS）期指的是艾滋病毒熏染的最后阶段。熏染者在(zai)未开展抗病毒医治(zhi)，熏染两年到十年左右，免疫零碎遭到严峻破坏，就会进展到艾滋病期，出现(xian)熏染、肿瘤等(deng)体征。还有咨询者认为，熏染HIV后很快就会逝世亡。事实上，没有同的艾滋病病毒熏染者的无症状期时长没有同，有些会在(zai)短短数月内病发，而(er)有些人却能照顾HIV生存数十年，如果艾滋病病毒熏染者发明即开展规(gui)范医治(zhi)，寿命甚至可达到期望寿命。“艾滋病没有经医治(zhi)将较快进入艾滋病期，但目前抗病毒医治(zhi)大大降低了因艾滋病的逝世亡率，延长了患者的生命。”

“HIV熏染者、艾滋病患者其(qi)实和我们大部分人一样，可以生存在(zai)阳光下，可以和别人正常(chang)交往。他(ta)们需(xu)要家人和社会的暖和，去驱赶心中的阴霾(li)。”周攀峰说，自己很喜(xi)欢今年“世界艾滋病日”的宣传(chuan)活动主(zhu)题“社会共治(zhi)，闭幕艾滋，共享康健”，康健小屋的存在(zai)，为社会共治(zhi)索求出一条无效(xiao)的路径。他(ta)相信，终(zhong)有一天，会完成“闭幕艾滋”的目标。

来源：上海(hai)普陀