广州继续试点“一次挂号管三天” 县域医共体中心药房破少药之困,医疗,建设(she),服务

羊(yang)城晚(wan)报记者(zhe) 李(li)可欣张华通讯员(yuan) 粤卫信

病院“挂一次号三天无效”，广州为什(shi)么迟迟未明确落地？县域医疗配合体能否破解山区“少药”之困？12月(yue)3日，广东省卫健委、广州市卫健委、深圳市卫健委、韶关市卫健局等上线广东民(min)声热线栏目，直面(mian)大众问题，回(hui)应大众关切(qie)。

“一次挂号管三天”落地仍存(cun)问题

广州将继续试点逐步推行

2023年8月(yue)，深圳市卫生(sheng)康(kang)健委印发了《关于优化门诊救治(zhi)服务事情的通知》，当中就有“一次挂号管三天”的惠民(min)政策。停止今年10月(yue)31日，深圳全市公立病院共有298.4万人次享受了这一方便(bian)，总计(ji)免收挂号费1.104亿元。今年9月(yue)份开始(shi)，深圳市卫健委拓(tuo)展续诊范围，从收费看一次检验检查结果拓(tuo)展到含开药以及其他医疗处理等，可以免收一次诊查费。

深圳市卫健委党组成员(yuan)、副主任黎杰运表(biao)示，深圳现在所有的病院都是“一次挂号管三天”，部(bu)份病院拓(tuo)展到7天。挂一次号两次救治(zhi)，有没有让医生(sheng)事情量成倍添加？黎杰运解释，政策的落地主要是为了解决患者(zhe)短期内复诊仍旧需要再次付费挂号的困扰，并不(bu)影响门诊初诊的挂号量，也就是说，总诊疗人次并不(bu)会是以显着添加。

睁开剩(sheng)余 71 %

坐拥大批优质医疗资源、吸引(yin)浩繁(fan)外埠患者(zhe)前(qian)来救治(zhi)的广州，为什(shi)么迟迟未铺开“一次挂号管三天”？对此，广州市卫健委党组成员(yuan)、一级调研员(yuan)胡文魁回(hui)应表(biao)示，便(bian)民(min)政策落地需要确保真(zhen)正行之无效，需要在试点探索中赓续革(ge)新方案。

胡文魁表(biao)示，广州市目前(qian)还没有正式开展“一次挂号管三天”，由于广州很多(duo)大病院病人迥(jiong)殊多(duo)、门诊量大，环境有点庞大，广州市第一群众病院、广州妇儿中心等多(duo)家(jia)市属病院正在试点。他表(biao)示，“2025年将继续在市属病院试点，通过试点积(ji)累(lei)经验，完(wan)善制度(du)机制，形成好做法、好经验再逐步推行。”

农村遥远区域缺药

韶关建设(she)中心药房上下联通

广东省是人口大省，医疗资源比较丰(feng)富，但优质医疗资源不(bu)屈衡不(bu)谐和问题也比较突出。农村、偏远区域居民(min)如何能够获得更好的药品(pin)服务？广东省卫健委党组书记、主任刘利群介绍，目前(qian)广东开出“县域医疗卫生(sheng)配合体”的新处方——中心药房，最主要的是增强(qiang)农村区域——就是县级、乡级、村级三级医疗服务收集之间的上下联通：“这项政策从2019年启动，全省57个(ge)县（市、区）依托县级病院，已建立了81个(ge)医共体。”

今年8月(yue)底，《中心药房的建设(she)方案》出台(tai)，医共体中心药房建设(she)事情根据各县环境，逐步推进、分步骤推进。在韶关市曲江区，由于医共体基础比较好，是以先行推动了中心药房建设(she)。“在县域内实施一盘棋(qi)的调理、一张网的管理、一体化的推进，从而(er)推进中心药房的建设(she)，把药品(pin)管起来了。”韶关市卫生(sheng)康(kang)健局副局长邓敏介绍，现在医共体外部(bu)统一药品(pin)目次、统一推销(xiao)、统一配送(song)、统一管理，老百姓在县区病院能开到的药，在基层卫生(sheng)院、卫生(sheng)站也能开。

曲江中心药房建设(she)起来之后，达到预期结果了吗(ma)？邓敏表(biao)示，已有初步效果，无效解决基层医疗卫生(sheng)机构迥(jiong)殊是偏远医疗机构缺药的问题。她表(biao)示，韶关各医共体均要在今年岁尾(wei)启动建设(she)医共体中心药房，并在2025年12月(yue)底前(qian)，完(wan)成“县域医共体成员(yuan)单位药品(pin)配备重合度(du)要达到90%”的方针(zhen)。

广东开出“三张处方”

着力提升(sheng)大众看病就诊获得感

刘利群介绍，为积(ji)极推动优质医疗资源均衡布局，广东省卫生(sheng)康(kang)健委开出了“三张处方”：

第一张处方是“补气造血”，兼(jian)顾优质医疗资源向基层下沉。近年来，组织(zhi)中山大学从属第一病院、南边医科(ke)大学南边病院等5家(jia)国度(du)级、省级大病院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北区域的市级病院。同时，实施万名(ming)医师(shi)下基层计(ji)划，每年下乡的临床专家(jia)凌驾1.2万人次，让老百姓在家(jia)门口享受高质量医疗服务。

第二张处方是“强(qiang)筋壮(zhuang)骨”，建设(she)紧密型县域医共体。在县城，升(sheng)级建设(she)189家(jia)县病院，打造一批联合门诊、联合病房，建成胸痛、卒中、创伤等五大“急(ji)诊急(ji)救中心”，完(wan)成急(ji)症患者(zhe)就近急(ji)救。在乡镇，升(sheng)级建设(she)47家(jia)“人口大镇”卫生(sheng)院，尺(chi)度(du)化改革(ge)1275故乡镇卫生(sheng)院等，为当地居民(min)提供疫苗接种等28项收费基本大众卫生(sheng)服务，疾病关隘前(qian)移。在村一级，建好2.5万家(jia)村卫生(sheng)站，配好村医和基本药物，看病更加方便(bian)、放心。

第三张处方是“疏经通络”，打造数字康(kang)健收集。第一，积(ji)极进展伶俐医疗服务，全省所有三级病院、90%二级病院可享受到包(bao)括预约诊疗、手机付费等线上服务。第二，积(ji)极提升(sheng)医疗服务效率，白天病房覆盖到所有三级病院，建成了272家(jia)互联网病院。第三，积(ji)极推进便(bian)民(min)惠民(min)服务，“粤健通”电子康(kang)健码可在省内2675家(jia)医疗机构完(wan)成挂号救治(zhi)一码通用。

刘利群表(biao)示，通过这“三张处方”，全省县域内、市域内住院率分别保持(chi)在85%、95%摆布，基本完(wan)成群众大众头痛脑(nao)热在镇村解决、常见病多(duo)病发在市县解决，全省老百姓看病就诊获得感得到无效提升(sheng)。